Праздники, которые всегда с нами.
Home
 

Чем болеют люди часть 2

Киста Бейкера

Киста Бейкера

Киста Бейкера

Киста подколенной области (или грыжа Бейкера) — патологическое состояние, заключающееся в истончении и продавливании капсулы коленного сустава по задней поверхности патологическим выпотом разной этиологии, возникающее чаще ниже косой подколенной связки. Раздвигая головки икроножной мышцы,  возникают здесь «грыжевые ворота», сквозь которые пролабирует истонченная капсула, заполненная выпотом. Вначале это небольшое эластическое уплотнение, безболезненное определяемое при пальпации ноги в разогнутом положении, затем в зависимости от хода патологического процесса может менять свой объём, возникает динамическое равновесие. То есть при наличии сообщения между кистой Бейкера и полостью коленного сустава, размер её меняется, иногда достигая больших размеров и даже разрываясь под фасцией, а иногда спадается бесследно. Истинное лечение кисты Бейкера оперативное – сшивание  грыжевых ворот с иссечением изменённой капсулы. Иногда кисту аспирируют  толстой иглой с последующим одновременно  введением дипроспана или склерозирующих растворов. Наряду с этим, для профилактики рецидивов основное внимание отводят лечению заболевания, вызвавшего синовит.

Cиндром Зудека

Синдром Зудека – это специфическое заболевание дистального отдела верхней конечности (кисти) характеризующееся выраженными нейро-вегетативными нарушениями. Заболевание чаще встречается у женщин в период менопаузы(после сорока лет), имеющих в анамнезе травму, обычно перелом лучевой кости , подвергавшиеся репонированию отломков, с лабильным психо-эмоциональным состоянием. В возрасте от двадцати до сорока лет встречается как исключение. Больные жалуются на боли в области кисти , пастозность с переходом  отёк, кожа при этом бледная с синюшным оттенком. Вегетативный дисбаланс связан с возможной травматизацией срединного нерва при прохождении в запястном канале, ишемией тканей тугой повязкой, ранним снятием гипса и так далее. На рентгенограмме картина пятнистого остеопороза костей запястья и проксимальных отделов пястных костей. Развитие классической формы заболевания занимает до шести месяцев.  Лечение этого  синдрома длительное и сложное. Комбинируют медикаментозные средства, ЛФК, подводная гимнастика, трудотерапия, психотерапия, возвышенное положение конечности. Все  движения должны быть плавными, избегать резких энергичных движений, воздействия крайних температур.

Вросший ноготь

Вросший ноготь образуется вследствие неправильного роста ногтевой пластинки. Чаще всего такая патология развивается в результате чрезмерного  подрезания ногтя ножницами. Тесная обувь, постоянное давление на палец, микротравмы способствуют воспалению мягких тканей, окружающих ноготь, что приводит обычно к развитию паронихия или панариция. Таким образом, сам по себе вросший ноготь не приводит к каким-то жалобам. Опасность представляют те осложнения, которые он вызывает. Постановка диагноза не представляет трудностей. При осмотре заметно врастание края ногтевой пластинки. Такое врастание может быть как незначительным, так и достаточно выраженным. Пациенты чаще всего обращаются к врачу при развитии осложнений. Они жалуются на боль при надавливании на ногтевую фалангу. При осмотре заметен  участок околоногтевого валика с признаками воспаления. Кожа красноватого или багрового цвета. Из-под края ногтевой пластинки может появиться отделяемое  как серозное, так и гнойное. В запущенных случаях при частых рецидивах воспаления разрастаются гипергрануляции в области околоногтевого валика. Лечение всегда оперативное.  Оно заключается в иссечении края ногтевой пластинки с захватом  гипертрофированных тканей околоногтевого валика.

Бронхит

Бронхит

Бронхит

Бронхит-это заболевание, в основе которого лежит  воспалительный процесс в бронхах. Наиболее частыми причинами развития данной патологии являются переохлаждения и вирусные инфекции. Бронхит может иметь также и аллергический характер на какой-либо внешний аллерген (пыль, пух, синтетические моющие средства, пыльцу растений, лекарственные средства, шерсть животных и т. д.). Течение заболевания может быть острым и хроническим. Болеют, как правило, в осеннее или весеннее время. Пациенты жалуются на появление сухого или влажного кашля, одышку, боли в грудной клетке, которые усиливаются при дыхании или движении. Поднимается температура тела, появляются головные боли, усталость, слабость. Диагноз ставиться на основании жалоб, анамнеза и объективных данных. Обязательно применяют аускультативное и перкуторное  исследования грудной клетки, целью которых является исключение таких осложнений бронхита, как пневмония. Дополнительно делают общую рентгенограмму грудной клетки. Лечение бронхита консервативное. Проводится симптоматическая терапия (отхаркивающие средства, антибиотики, антигистаминные средства) в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

Болезнь Пелегрини-Штидта

Болезнь в начале двадцатого века была описана одновременно итальянцем Пелегрини и немцем Штидте. Заболевание характеризуется травматической оссификацией внутренней боковой (медиальной) связки колена  и сопровождается болью с ограничением объёма активных и пассивных движений. При хронической травматизации (обычно у спортсменов) на фоне кровоизлияний в связку, происходит образование рубцов, затем благодаря свойству метаплазии соединительной ткани происходит оссификация медиальной связки. Больные вначале после стихания острого травматического периода отмечают уплотнение по медиальной поверхности, болезненность при ротации голени, невозможность полностью разогнуть ногу в колене. Один из простых и наиболее частых признаков – невозможность свести колени. Информативным обследованием является обычная рентгенография, вначале – первые три четыре недели рентгенпризнаков нет, затем в  один два месяца стадия аморфной тени, а к четырём- шести месяцам стадия зрелого оссификата по боковой поверхности, не связанного с мыщелками.  Используют различные варианты  консервативного лечения, а при их несостоятельности – оперативное лечение.

Сколиоз

Сколиоз

Сколиоз

Сколиоз — довольно распространённое заболевание, но очень часто так называют банальное нарушение осанки при наличии искривления оси позвоночника, ассиметрии глубины треугольников талии, надплечий, нижних углов лопаток, наклона оси таза в положении стоя  и так далее. Да все эти признаки обычно сопутствуют сколиозу, однако ему присущи специфические особенности. Сколиоз — это стойкое нарушение оси позвоночника во фронтальной плоскости, сопровождающееся торсией (скручиванием на оси) тел позвонков с дисфункцией органов грудной клетки и косметическими нарушениями. При проведении рентгенографии в положении лежа улиц с нарушением осанки возможна нормализация оси позвоночника и отсутствует торсия позвонков, что не наблюдается при сколиозе и от величины угла искривления выделяют четыре степени. Первая степень – до 10 градусов, вторая – 11-25 , третья степень – 26-45 , четвёртая свыше 45 градусов. Прогрессирование сколиоза обычно возникает во время «ростковых скачков» — первого школьного и пубертатного. В лечении сколиоза должны принимать участие не только врачи и другие медработники, но и воспитатели детского сада, учителя физкультуры в школе, тренеры в спортивных секциях,  ну и конечно родители.

Болезнь Педжета

Заболевание деформирующий остит (болезнь Педжета) поражает преимущественно престарелых людей, а в молодом возрасте практически не встречается. До сих пор нет ясного ответа на вопрос о причинах возникновения заболевания. Основными признаками болезни является появление деформации костей при различных нагрузках – «мягкие кости», увеличение размеров черепной коробки. При проведении рентгенографии определяются признаки множественных очаговых уплотнений. Чаще всего подвергаются поражению кости голени (большеберцовые), бедренная кость, череп, кости таза, позвоночник. Лечение данного заболевания должно быть комплексным. Прежде всего, стоит задача снять выраженные болевые ощущения, характерные для данной болезни, используя различные группы анальгетических средств, от обычных нестероидных, гормонов, блокады с местными анестетиками и заканчивая препаратами опиоидного ряда. Применяют препараты кальция, усиливающие остеогенез и замедляющие распад костной ткани. При достижении значительных изменений (деформации) конечностей производят корригирующие операции. Часто больные вынуждены постоянно носить раз личные ортопедические аппараты.

Болезнь Кальве

Заболевание, относящееся к группе остеохондропатий, встречающееся у детей и подростков и захватывающее апофиз тела нижнегрудного или верхнепоясничного позвонка принято называть болезнью Кальве. Вначале появляются умеренные боли, постепенно усиливающие (нарастающие) в проекции поражённого позвонка, отмечается выстояние остистого отростка и выраженная болезненность его при пальпации и нагрузке. Этиология заболевания полностью не выяснена. Наблюдается равномерное умеренное напряжение мышц всей спины. При проведении рентгенографии в боковой проекции определяется значительное уплощение тела поражённого позвонка и его расширение (платибрахиспондилия). Тело позвонка деформируется и приобретает вид узенькой полоски, расширяются межпозвоночные пространства, происходит выступание переднего края кпереди. В лечении предпочтение отдаётся консервативным методам – исключают осевую нагрузку (постельный режим), специальные реклинирующие укладки (гипсовая кроватка), использование корригирующей гимнастики для развития мышечного корсета. В дальнейшем обязательное ношение реклинирующего корсета до достижения возрастной стабилизации позвоночника.

Болезнь Шейерманна-Мау

Остеохондропатия апофизов тел грудного отдела позвоночника (чаще поражаются 7-10 позвонки), также имеющее названия: остеохондропатический кифоз, болезнь Шморля, юношеский кифоз, апофизит тел позвонков. Исходя из названия понятно, что данным заболеванием чаще страдают мальчики и юноши в возрасте от одиннадцати до семнадцати лет. Средняя продолжительность заболевания составляет от полутора до трёх лет. Этиология заболевания до сих пор неясна, доказано, что способствуют развитию патологических изменений в костной ткани острые и хронические травмы, изменения гормонального фона, наследственные факторы, инфекционные процессы. Вначале болезни отмечается повышение утомляемости мышц спины, понижение мышечного тонуса, появление болей в спине. При этом визуально определяется выраженное увеличение грудного кифоза, с компенсаторными усилениями шейного и поясничного лордозов. При проведении рентгенологического исследования в боковой проекции тела нескольких среднегрудных и нижнегрудных  позвонков имеют ярко выраженную клиновидную форму, определяется неровность замыкательных пластинок тел позвонков, их «изъеденность», снижение и неравномерность высоты межпозвоночных дисков.

Болезнь Кюммеля

Болезнь Кюммеля

Болезнь Кюммеля

Заболевание,  характеризующееся травматическим воспалением (спондилитом) патологически изменённого грудного позвонка принято называть болезнью Кюммеля в честь первооткрывателя, описавшего  данную патологию. Чаше данная патология отмечается  в основном  у молодых  мужчин  и среднего возраста. Патологию апофиза позвонка до травмы даже не подозревают. После банальной травмы, которую обычно считают ушибом (а иногда больной об этом и не помнит), болевые ощущения продолжаются около двух недель, а затем стихают. Затем наступает бессимптомная стадия, которая может сильно варьироваться по продолжительности от нескольких месяцев до многих  лет. В конце  этой стадии появляются резкие беспричинные боли в  грудном  отделе позвоночника, часто иррадиирующие по ходу межреберий. Наряду с выраженным болевым синдромом формируется ограничение подвижности позвоночника с формированием стойкого кифосколиоза. При проведении компьютерной томографии, рентгенографии в боковой проекции определяется клиновидная деформация повреждённого позвонка с явлениями остеопороза. В лечении назначают постельный режим 3-4 недели на ортопедической кровати с валиком-реклинатором, ношение корсета, ЛФК, физиотерапия.

Болезнь Кенига

Заболевание коленного сустава, сопровождающееся расслоением субхондральных слоев мыщелков бедренной кости с их последующей секвестрацией с  признаками, сходными с различными воспалительными и травматическими проявлениями, называют болезнью Кенига. Заболевание встречается в детском и подростковом возрасте, иногда признаки заболевания проявляются чуть позже, но, всё равно, обычно в молодом возрасте. Единственной  причины возникновения болезни нет, чаще всего речь идёт локальной травме, перенапряжении и микротравме (обычно у спортсменов), наследственных факторах (в меньшей мере). Клиническими признаками данного заболевания являются периодически внезапно возникающие боли и синовиты, боль при ходьбе, относительная гипотрофия мышц поражённой конечности, регулярные «блокады» сустава. При проведении рентгенографии, МРТ и РКТ исследованиях можно наблюдать овальный дефект поверхности сустава, чаще в области медиального мыщелка бедренной кости, одновременно можно определить наличие свободного костного фрагмента («суставной мыши») в полости сустава. Лечение болезни Кенига оперативное, с последующей длительной реабилитацией.

Болезнь Кинбека

Болезнь Кинбека

Болезнь Кинбека

Остеохондропатию  с последующим асептическим воспалением и в далеко зашедших случаях  асептической фрагментацией полулунной кости запястья принято называть болезнью Кинбека, в честь автора впервые описавшего её. Чаще заболевание встречается у мужчин в возрастной категории от двадцати до сорока лет. Среди них много спортсменов занимающихся боксом, спортивной гимнастикой, акробатикой,  тяжёлой атлетикой и люди, профессия которых связана с тяжёлым ручным трудом и вибрацией. В основе причин заболевания лежат хронические  микротравмы, травматические и патологические переломы, наследственные факторы и гормональные расстройства. В начале болезни появляются временные боли в проекции  основании кисти чаще при форсированных движениях и физических нагрузках,  ограниченная обычно стойкая припухлость на тыле основания кисти, ограничение  движений в лучезапястном  суставе , ослабление схватов , относительная гипотрофия мышц предплечья, при переломах острая боль.  На рентгенограмме определяется изменение формы,  уплотнение тени полулунной кости, фрагментация и деформация её. В лечении используют  длительную иммобилизацию (2-3 месяца), тепловые процедуры, в поздних случаях – операция.

Болезнь Пертеса

Наследственно предрасположенный  некроз головки (асептический) бедра  обычно называют болезнью Пертеса, также в медицинской  литературе его можно встретить под названием болезни Пертеса- Кальве-Легга , остеохондрит головки бедра и псевдококсалгии. Чаще данная патология встречается у мальчиков в возрасте от шести до десяти лет. Обычно при данном заболевании страдает только один сустав. К признакам болезни Пертеса относится появление беспричинной хромоты, усиливающейся во второй половине дня. Одновременно появляются боли в области тазобедренного сустава, иррадиирующие в коленный сустав. Происходит умеренная атрофия мышц голени и бедра, формирование сгибательной контрактуры в тазобедренном суставе, ограничивается внутренняя ротация и отведение бедра. При пальпации тазобедренного сустава со стороны паховой складки отмечается выраженная болезненность. Положителен симптом Транделенбурга, а также симптом Александрова. По рентгенологическому исследованию различают пять стадий заболевания. Сроки лечения могут достигать 5-6 лет. Полное выздоровление и восстановление функции и формы тазобедренного сустава  достигается лишь у 25 процентов.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь сопровождается наличием камней, как в самом желчном пузыре, так и в выводящих желчных протоках. Во втором случае данное заболевание носит название холедохолитиаз. Считается, что причиной образования камней являются застойные явления в желчном пузыре, а также дискенезии желчевыводящих протоков наряду с общими обменными нарушениями, различные воспалительные процессы стенок пузыря, пузырного протока. Камни могут иметь различную форму, цвет, структуру. Опасность представляют те осложнения, которые могут возникнуть в связи с наличием камней. Наиболее частыми осложнениями желчнокаменной болезни является механическая желтуха, которая развивается вследствие обтурации желчного или пузырного протоков, пролежни под камнем с последующей перфорации стенки пузыря, острый холецистит, приводящий при запоздалом обращении к врачу к перитониту. Лечение желчнокаменной болезни всегда оперативное. Обычно проводится лапароскопическая холецистэктомия, заключающаяся в удалении желчного пузыря с камнями. В последнее время всё большее распространение получила литотомия с сохранением неизменённого желчного пузыря.

Болезнь Кёллера 1

Болезнь Кёллера 1

Болезнь Кёллера 1

Под названием первой болезни Кёллера обычно подразумевается  остеохондропатия ладьевидной кости стопы. Чаще данной патологии подвержены мальчики (примерно семьдесят процентов), девочки составляют около тридцати процентов. Заболевание обычно встречается в возрастной категории от трёх до семи лет. Первыми признаками заболевания является появление пастозности и затем отёка тыльной поверхности стопы в проекции ладьевидной кости, умеренных болей, усиливающихся при ходьбе, ребёнок начинает хромать и старается при этом опираться на наружный край стопы. Средняя продолжительность болезни Кёллера 1 составляет от двух до двух с половиной лет. К исследованиям позволяющим определить данное заболевание относят рентгенографию, РКТ, МРТ. При выполнении данных исследований определяется деформация ладьевидной кости в виде полумесяца, по форме чечевицы, уплотнение костной структуры, отмечается фрагментация ядра окостенения. Прилегающие суставные щели выражено расширены. Лечение данного заболевания в основном консервативное, включает осевую разгрузку и иммобилизацию конечности гипсовой повязкой до полутора месяцев. После снятия повязки ограничение ходьбы, массаж, тепловые процедуры, ношение ортопедической обуви.

Аппендицит

Аппендицит характеризуется наличием острого или хронического воспалительного процесса в стенках червеобразного отростка. Начинается заболевания остро. Пациенты обычно жалуются на появление боли сначала в области эпигастрия или мезогастрия. Затем боль спускается в правую подвздошную область. Страдает и общее состояние пациента. Появляется головная боль, слабость, поднимается температура тела. Но у пожилых людей, температура тела, например, остаётся нормальной. При осмотре выражена сухость языка, бледность кожи. При глубокой пальпации живота положительными являются аппендикулярные симптомы ( симптом Воскресенского, Образцова, Кохера) и перитонеальные ( симптомы  Щёткина-Блюмберга, а также Менделя). Дополнительно проводятся лабораторные методы исследования для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме. Это  анализы крови и общий анализ мочи, в которых будет повышено содержание лейкоцитов и СОЭ. Для женщин обязателен осмотр гинеколога для исключения острой гинекологической патологии ( аднексит, внематочная беременность, перекрут ножки кисты яичника). При остром аппендиците обязательно проводится оперативное лечение с последующей антибактериальной терапией, которое заключается в удалении воспалённого червеобразного отростка.

Острый холецистит

Острый холецистит–заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс в желчном пузыре. Как правило, причиной острого холецистита является желчнокаменная болезнь. Камень, находящийся в желчном пузыре перекрывает его устье, что вызывает механическую желтуху. Застойные явления в пузыре способствуют развитию воспаления в нём. Иногда симптомы острого холецистита появляются в желчном пузыре, в котором изначально нет камней. Это может наблюдаться дискинезии  желчевыводящих протоков. Пациенты жалуются на резкую тянущую или схваткообразную боль в области правого подреберья. Боль может отдавать в поясницу, в правое надплечье, в область эпигастрия. Живот при пальпации напряжен. Положительными будут перитонеальные симптомы. Поднимается температура тела, появляется сухость во рту, чувство жажды, тошнота, иногда рвота, нарушение стула в виде поноса или, наоборот запоров. Лечение острого холецистита при желчнокаменной болезни всегда оперативное. При отсутствии камней многие хирурги используют выжидательную тактику с ранней антибиотикотерапией, дезинтоксикационной терапией. При отсутствии положительного эффекта в течение суток показана хирургическая санация воспалительного очага.

Панкреатит

Панкреатит – это заболевание характеризующееся развитием патологического воспалительного процесса в поджелудочной железе. В зависимости от причины возникновения данной патологии различают как первичный, так и вторичный панкреатит.  Первичный панкреатит развивается при появлении воспалительного процесса в самой железе без видимого влияния внешних факторов. Вторичный панкреатит развивается на фоне таких заболеваний, как холецистит, холангит, в результате спазма  сфинктера Одди. Пациенты жалуются на появление опоясывающей боли. Боль может отдавать в область надплечий, в поясницу, появляется цианоз в области пупка, в боковых отделах живота, отмечается сухость кожных покровов, их бледность. Пациент вялый, апатичный. Очень часто повышается температура тела. При пальпации живота могут быть положительными перитонеальные симптомы. Диагноз ставиться на данных анамнеза, осмотра. Проводятся такие дополнительные методы исследования, как биохимический анализ крови. При панкреатите значительно будет повышен уровень амилазы. Лечение, как правило, консервативное. При развитии осложнений, таких как панкреонекроз, перитонит, проводится немедленное оперативное лечение.

Гастрит

Гастрит

Гастрит

Гастрит- заболевание, которое характеризуется наличием воспаления в слизистой оболочке желудка. Появляется данная патология под действием таких предрасполагающих факторов, как курение, употребление острых, солёных блюд, стрессы, нерегулярное питание. Очень часто гастрит встречается у лиц среднего и  молодого возраста.  Пациенты жалуются на появление ноющих болей в области желудка  различной интенсивности и продолжительности. Боль   возникает после еды, а также в ночное время. Температура тела поднимается редко. Появляется тошнота, рвота. При осмотре отмечается резкая болезненность при глубокой пальпации в области эпигастрия. Перитонеальные симптомы чаще всего отрицательные. Диагноз ставиться на основании жалоб, объективных данных. Подтверждается эзофагогастродуоденоскопией. Лечение гастрита всегда консервативное. Оно заключается в назначении антацидных средств, препаратов висмута, омепразола,  ранитидина, влияющих на секрецию соляной кислоты. Важную роль при лечении гастрита отводят диете, исключающей острые, солёные, жареные блюда. Пациентам рекомендуют дробное питание. При отсутствии лечения может развиться такое осложнение, как язвенная болезнь.

Парапроктит

Парапроктит проявляется наличием воспаления в клетчатке, окружающей прямую кишку. Развивается чаще всего на фоне имеющегося прямокишечного свища, который при закупорке выводного протока очень часто нагнаивается. Парапроктит может появляться и первично в результате проникновения инфекции в мягкие ткани через микротрещины, через маленькие царапины. Сначала пациенты жалуются на появление жжения, зуда в области заднего прохода. Затем присоединяется боль. По мере нарастания воспалительного процесса усиливаются как местные симптомы, так и появляются общие признаки интоксикации. При осмотре в  перианальной области заметен выраженный инфильтрат с воспалённой над ним кожей. Пальпация его обычно резко болезненная. При воспалении в стадии инфильтрации показано консервативное лечение антибиотиками, местными примочками антисептиков (хлоргексидин, мирамистин), а также показаны ванночки с раствором марганцовки,  с отваром календулы, ромашки. При появлении гнойного содержимого в очаге воспаления требуется в обязательном порядке санация очага хирургическим путём. Рана ведётся открыто без наложения швов. Для перевязок применяют фурацилин, хлоргексидин.

Болезнь Кёллера 2

Второй болезнью Кёллера принято называть остеохондропатию головок плюсневых костей. Чаще всего поражается головка второй плюсневой кости, затем третьей и ещё реже четвёртой, иногда одновременно поражается несколько костей. Данное заболевание наиболее часто встречается у девочек и девушек  в возрастной категории от двенадцати до восемнадцати лет. Вначале появляются боли при ходьбе особенно босиком либо  в обуви на тонкой подошве, пастозность и отёчность метатарзального  отдела стопы по тыльной поверхности, выраженная болезненность при пальпации головок плюсневых костей, особенно второй. При осмотре и пальпации можно заметить деформацию и увеличение в размере головок плюсневых костей, при этом наблюдается относительное укорочение пальцев стоп. Нагрузка по осевой линии  пальца и поперечное сжатие  стопы  резко болезненны. Повторные травмы вызывают обычно выраженное обострение болезни. В болезни Кёллера 2 выделяют пять стадий от начальных проявлений склероза с умеренным уплощением головки (1 стадия)  до формирования выраженного деформирующего артроза плюснефалангового сочленения (пятая стадия). Длительность заболевания в среднем 1-3 года. Лечение консервативное.

Плоскостопие

Плоскостопие

Плоскостопие

Плоскостопие считается настолько распространённым  заболеванием среди взрослого населения, что его можно считать закономерным следствием цивилизованного образа жизни человека. Болевые ощущения, связанные с плоскостопием, проявляются не только в области стоп, но и в других крупных и средних  суставах нижних  конечностей, в области позвоночника и даже головы. Только у 20-30 процентов взрослых людей стопы сохраняют своё нормальное строение. У остальных встречаются разные  дефекты стоп, связанные с различной распластанностью и уродующими деформациями.  Причина развития данного заболевания связана с недостатком физического воспитания детей и самих взрослых. Усугубляют развитие патологии малоподвижный образ жизни, профессиональные вредности, неполноценное питание, ношение не соответствующей обуви. Различают обычно  продольное и также поперечное плоскостопие. Часто они сочетаются  с другими деформациями стопы – вальгусное отклонение 1 пальца, молоткообразные пальцы. Степень изменений в стопе и соответствие определённой стадии определяется при рентгенографии в разных проекциях с нагрузкой, что широко используется при допуске людей к определённому роду деятельности. Лечение консервативное, состоит в устранении причин и неблагоприятных факторов, способствующих плоскостопию.

Врождённый вывих бедра

В основе заболевания лежит наследственная патология формирования тазобедренного сустава. Обычно данной болезнью  страдают девочки. Двустороннее поражение встречается реже, но при этом распознаётся труднее – отсутствует ассиметрия симптоматики. К основным признакам заболевания относят  уменьшение  отведения бедренной кости  при сгибании в тазобедренном суставе, ассиметрия кожных ягодичных, паховых, жировых складок на бедре (симптом положителен у половины больных),  симптом соскальзывания («щелчка») головки бедра по краю вертлужной впадины при отведении бёдер, согнутых до угла 90 градусов. Это выявляется сразу с  рождения и сохраняется в течение двух-трёх  недель, до развития приводящих контрактур бедра.  Наблюдается также хромота («утиная походка») после начала ходьбы, относительное укорочение страдающей нижней конечности, поясничный гиперлордоз, наружная ротация ноги во время сна, положительные симптомы Дюшена и Транделенбурга. Рентгенологические изменения заметны с 3х месячного возраста. В развитии заболевания различают стадии: предвывих, подвывих, вывих. Лечение врождённого вывиха только консервативное: закрытая репозиция с последующей фиксации бедра в правильном положении с помощью различных повязок и приспособлений.

Следующая запись:

Предыдущая запись:


Добавь на стену, чтобы не потерять!

16.11.2015 Автор Категория: Здоровье С меткой:
Пока комментариев нет


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *